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        兒童用藥與年齡禁忌

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        信息來源: 作者:呂璨 發(fā)布日期:2015-05-08

        兒科用藥與年齡明顯相關(guān),很多有年齡限制。那么,該如何根據(jù)兒童年齡決定用藥方案?

        一、鎮(zhèn)靜、催眠與抗驚厥藥

        哌醋甲酯:6歲以下避免使用

        氨甲丙二酯:6歲以下不用

        二、抗癲癇與抗帕金森氏病

        苯妥英鈉:癲癇持續(xù)狀態(tài),小兒不作首選

        地西泮:6月以內(nèi)的嬰兒慎用

        苯海索:4歲以下兒童不用或慎用

        三、麻醉類

        丙泊酚:誘導(dǎo)麻醉2-2.5mg/kg,維持麻醉0.1-0.2mg/kg,3歲以下不宜使用

        利多卡因:早產(chǎn)兒半衰期延長,慎用

        泮庫溴銨:對新生兒、未成熟兒作用時(shí)間長,使用警惕過量

        四、鎮(zhèn)痛藥

        嗎啡:1歲以內(nèi)不用

        氨酚待因:7歲以下不宜使用

        五、呼吸系統(tǒng)

        溴己新:多用于年長兒(>6歲)

        噴托維林:一般用于5歲以上

        右美沙芬:2歲以下要遵醫(yī)囑

        福莫特羅 :<4歲要遵醫(yī)囑

        丙卡特羅:早產(chǎn)兒、新生兒、年幼兒慎用

        沙美特羅氟替卡松 :<4歲應(yīng)慎用,遵醫(yī)囑

        孟魯司特鈉:<2歲國外有顆粒劑,但需遵醫(yī)囑

        六、消化系統(tǒng)用藥

        膠體次枸櫞酸鉍:年幼兒一般不宜服用本品

        雷尼替?。?歲以下禁用

        奧美拉唑:嬰兒慎用

        比沙可啶:6歲以下禁用

        酚酞:嬰幼兒禁用

        活性炭:小于3歲如伴長期腹瀉腹脹禁用

        消旋卡多曲:不推薦1月以下兒童使用

        東莨菪堿:乳幼兒、嬰兒慎用

        多潘立酮:1歲以內(nèi)應(yīng)特別慎用

        西沙比利:早產(chǎn)新生兒不建議使用

        磷脂酰膽堿:新生兒和早產(chǎn)兒禁用注射液

        柳氮磺吡啶:2歲以下小兒禁用

        七、泌尿系統(tǒng)

        螺內(nèi)酯:小于2歲應(yīng)用應(yīng)遵醫(yī)囑

        八、內(nèi)分泌系統(tǒng)

        二甲雙胍:不推薦10歲以下兒童使用

        九、抗微生物藥物

        頭孢呋辛酯: 藥品不可嚼碎服用,5歲以下不宜用

        頭孢孟多:早產(chǎn)兒、新生兒不推薦使用

        頭孢丙烯:小于6月嬰兒不推薦使用

        頭孢哌酮:早產(chǎn)兒和新生兒應(yīng)慎用

        頭孢克肟:小于6月嬰兒慎用

        頭孢泊肟酯:小于2月小兒安全性未確立

        頭孢吡肟:小于2月小兒安全性及療效未確定

        美羅培南:小于3月暫不推薦使用

        氯霉素:新生兒及早產(chǎn)兒禁用

        乙酰螺旋霉素:小于6月安全性尚不清楚

        克拉霉素:小于6月的療效和安全性尚不清楚

        阿奇霉素:6月以下小兒口服用藥安全性及小于16歲兒童靜脈注射安全性均不清楚

        氨基糖苷類:藥典小于6歲慎用,浙江省版抗生素應(yīng)用指導(dǎo)為禁用

        多粘菌素B:不推薦小于2歲小兒使用

        克林霉素:小于1月新生兒不宜應(yīng)用,某些藥品說明書中為4歲以下慎用

        去甲萬古霉素:新生兒禁用

        磺胺嘧啶:小于2月嬰兒禁用

        甲氧嘧啶:小于2月嬰兒禁用

        呋喃妥因:新生兒禁用

        喹諾酮類: 一般不用于18歲以下兒童及青少年,如病情需要,應(yīng)完善知情告知

        利福平:不用于新生兒,少用于3個(gè)月內(nèi)嬰兒

        酮康唑:2歲以下不宜使用,2歲以上慎用

        氟康唑:6月以下小兒用藥安全性及有效性未確定

        氟胞嘧啶:兒科用藥安全性尚不清楚

        金剛烷胺:不宜用于1歲以下嬰兒

        阿昔洛韋:2歲以下小兒用藥劑量未確定

        扎那米韋:小于7歲用藥安全性不詳

        左旋咪唑:2歲以下禁用

        甲苯達(dá)唑:2歲以下慎用

        阿苯達(dá)唑:2歲以下慎用

        吡喹酮:4歲以下小兒用藥安全性未肯定

        十、解熱鎮(zhèn)痛類

        阿司匹林:目前不推薦作為兒童退熱藥的首選

        賴氨匹林:同阿司匹林

        尼美舒利:推薦作為一線退熱藥(2011年5月20日后12歲以下兒童禁用)

        布洛芬:用于3月以上兒童

        十一、抗過敏藥

        苯海拉敏:新生兒、早產(chǎn)兒忌用

        茶苯海敏:新生兒、早產(chǎn)兒忌用

        異丙嗪:2歲以下小兒慎用,新生兒、早產(chǎn)兒禁用

        馬來酸氯苯那敏:新生兒或早產(chǎn)兒不宜使用,嬰幼兒慎用

        富馬酸酮替芬:小于6月兒童禁用

        鹽酸羥嗪:嬰幼兒禁用,6歲以下慎用

        賽庚啶:小于6歲一次劑量不超過1mg,2歲以下不宜使用

        氯雷他定:2歲以下兒童用藥的安全性不清楚

        富馬酸氯馬斯?。盒律鷥骸⒃绠a(chǎn)兒禁用

        十二、營養(yǎng)用藥

        脂肪乳注射液:新生兒和未成熟兒伴高膽紅素血癥或肺動(dòng)脈高壓者慎用

        維生素A(視黃醇醋酸酯):嬰幼兒對大量或超量維生素較A敏感,應(yīng)謹(jǐn)慎使用

        十三、免疫抑制劑

        環(huán)孢素:1歲以下兒童不宜使用

        十四、免疫增強(qiáng)劑

        匹多莫德:適用于2歲以上兒童

        十五、皮膚科用藥

        磺胺嘧啶銀:2月以下嬰兒禁用

        鹵米松:2歲以下兒童慎用

        樟腦:嬰幼兒禁用

        他克莫司:2歲以下兒童禁用

        吡美莫司:2歲以下兒童禁用

        十六、鼻用抗過敏藥

        丙酸倍氯米松:6歲以上使用

        糠酸莫米松:3歲以上使用

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